精准施治 科学护佑——普外二科开展胆囊切除、胆管切开取石一期缝合术
时间：2026-01-23
来源：吉林省一汽总医院
什么是胆囊结石合并胆总管结石
胆囊结石合并胆总管结石是胆道外科常见病、多发病，其成因分为两类：一是胆囊功能异常或胆汁成分失衡，胆囊结石排入胆总管滞留形成继发性结石；二是胆道感染、狭窄、扩张或存在异物，引发原发性结石。该病易诱发胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等严重并发症，伴随腹痛、发热、黄疸、呕吐等症状，损害身体健康。
近日，吉林省一汽总医院普外二科接诊了一位有多次腹部手术史的中老年就诊者，其因间断性上腹痛2日、皮肤巩膜黄染1日入院。入院时该就诊者上腹剧痛，伴寒战、高热（体温达40℃），皮肤及巩膜明显黄染。腹部CT提示胆囊增大且形态折叠、胆道系统多发结石，最终确诊为胆囊结石合并胆总管结石。
科室专业诊疗团队综合评估后，考虑其腹腔粘连严重不适合微创治疗，遂为其实施胆囊切除、胆管切开取石一期缝合术。术后就诊者恢复平稳，首日即可在陪护下下床活动并逐步过渡至常规饮食，未出现异常并发症。
什么是胆囊切除、胆管切开取石一期缝合术
该术式是先以常规方式切除胆囊，再打开胆管，通过胆道镜及取石网篮分次取出结石，确认胆总管下端通畅后，直接缝合关闭胆总管的外科诊疗术式。
技术特点
单次手术可同时处理胆囊与胆总管结石，减少诊疗流程，节约医疗支出。
相较传统T管引流术，对胆道系统损伤更小，能保障胆道完整性，避免胆汁大量流失，利于术后胃肠功能恢复，缩短住院周期。
术后疼痛程度较轻，助力就诊者平稳过渡术后生活状态。
术后注意要点
伤口护理：保持切口清洁干燥，出现红肿渗液需及时联系医生。
活动与休息：麻醉清醒后首日可在家人协助下坐起或慢走，促进肠胃蠕动防肠粘连，避免剧烈运动，保证充足睡眠。
饮食调理：术后1周内以白粥、煮软菜叶等清淡软烂食物为主，严格忌油；后续可逐步添加清蒸鱼、少油蔬菜等低脂食物，新食物需少量试吃无不适再增量。长期需三餐定时、吃好早餐，少食高油高糖及辛辣食物，杜绝暴饮暴食。若出现持续腹痛、恶心呕吐、黄疸、大便发白等异常，需立即就医。
术后1个月需遵医嘱复查，具体时间及项目以医生安排为准。
普外二科简介
吉林省一汽总医院普外二科始建于20世纪90年代，是长春市“十二五”至“十四五”重点专科。科室秉持加速康复外科（ERAS）与多学科协作诊疗（MDT）理念，聚焦手术“精准化”“微创化”。
科室诊疗范围广泛，可开展肝切除、胆胰肿瘤根治术、门静脉高压相关手术，以及胆道结石、胰腺炎、肝囊肿等常见病诊疗，尤其在“四镜联合”诊治胆胰管疾病领域形成特色。科室年均开展手术千余台，多数为三、四级高难度手术。
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